Incontinence et Descente d'organes
On parle de troubles pelvi-périnéaux en cas d’incontinence urinaire, d'incontinence anale, de prolapsus génito-urinaire (descente d'organes) ainsi que de relâchement vaginal.
Ces affections ont un impact négatif majeur sur la qualité de vie et le bien-être général des femmes après l'accouchement et la ménopause.
Ces troubles peuvent parfois aussi toucher les femmes jeunes et les adolescentes.
Quelle est la fréquence de l'incontinence urinaire ?
L'incontinence urinaire touche un nombre important de femmes
En France l'incontinence urinaire affecte 3 à 6 millions de françaises et près de 50% des femmes âgées de 50 ans sont touchées par une incontinence urinaire d’effort. Le nombre de femmes souffrant de fuites urinaires atteindrait 9 millions selon un sondage réalisé en 2009.
Aujourd'hui, seules 35 % des femmes souffrant d'incontinence urinaire consultent un médecin.
Mécanismes qui expliquent l'incontinence urinaire d'effort de la femme
Nombreuses sont les situations de la vie de tous les jours qui provoquent une augmentation de la pression sur le bassin.
La partie antérieure du vagin, et ses amarres latérales, les muscles du périnée, forment une sorte de hamac sur lequel vient se plaquer l’urètre en cas de surpression abdominale. Ce processus aide le sphincter à supporter ce surcroît de pression et éviter de laisser l’urine s’écouler involontairement.
Au cours d’un accouchement, les tensions exercées sur les tissus par le mobile fœtal vont dilacérer les tissus et désolidariser les structures vésicales, urètre et col vésical en particulier, du vagin sur lequel ils reposent.
De ce fait, le hamac ne remplit plus son rôle de plancher actif et la continence repose sur le seul sphincter vésical qui peine à supporter cette charge, d’autant qu’il est souvent lui-même fragilisé par les procédures obstétricales ou l’âge.
QUELLES SOLUTIONS THERAPEUTIQUES
- les traitements thermiques non invasifs donnent une réponse étonnamment simple. Des études nombreuses le prouvent : cela permet de diminuer significativement les fuites urinaires.
QU'EST-CE QUE LE RELACHEMENT VAGINAL ?
Sur 100 femmes de moins de 50 ans, 40 % ont signalé une gêne liée à un problème de relâchement vaginal dont le diagnostic est uniquement clinique.
Le premier handicap du relâchement vaginal porte sur les rapports sexuels. Le vagin, élargi, reste inerte, d’où le terme médical de “béance” vulvaire ou de "relâchement" vaginal. Il y a une diminution de la stimulation et des sensations.
Cette ouverture permanente de la cavité entraîne, en station debout, une sensation de pesanteur ressentie de façon inconfortable.
Lors des bains, l’eau s’introduit dans le vagin, phénomène très désagréable.
Le syndrome du relâchement vaginal, également dénommée laxité vaginale (béance vaginale), est une pathologie qui se caractérise par l’altération de forme du vagin.
Ce syndrome est souvent dû à la distension du vagin durant l’accouchement. Les muscles du périnée perdent leurs tonus et leur force et se relâchent avec comme conséquence l’augmentation du diamètre à la fois interne et externe du vagin avec une association d’amincissement des parois du vagin. Ces changements peuvent altérer la qualité de vie d’une femme et provoquer aussi une diminution de la satisfaction sexuelle.
JETT PLASMA For Her II est basé sur le principe physique du courant électromagnétique continu, il génère de la chaleur de façon modérée qui a un effet positif sur la trophicité des tissus, il renforce et améliore l'élasticité.
Les traitements sont indiqués après accouchement et lors de la ménopause.
L'appareil peut être utilisé pour traiter les indications suivantes :
Laxité vulvo-vaginale
Manque de lubrification vaginale
Brûlures et démangeaisons,
Incontinence et l’inconfort sexuel dus à la sécheresse vaginale,
Perte d’élasticité et de sensibilité.
Rapports sexuels douloureux
En mode continu, il n'a aucun effet ablatif de la surface vaginale, et ne nécessite donc aucune anesthésie et n'a aucune durée de convalescence post-traitement.
En mode alternatif, on peut l'utiliser avec une crème anesthésiante pour le traitement du lichen sclérp-atrophique ou du lichen plan ainsi que de l'atrophie vulvaire sévère ou les cicatrices périnéales fibreuses
- Le JettPlasma
C'est une technique qui vise les mêmes objectifs que le laser, avec un inconfort très limité pendant la procédure et une reprise immédiate des activités. L'effet électromagnétique spécifiquement provoqué à travers de la paroi vaginale antérieure est suivi d’une stimulation des processus naturels de renouvellement cellulaire et de production de collagène au sein des tissus traités. Il en résulte une solidité accrue des liens tissulaires entre le vagin et les structures urinaires. L'effet d'électroporation permet d'y associer des principes actifs qui vont renforcer la restauration tissulaire (facteurs de croissance, PRP). Le programme de traitement nécessite entre 3 et 5 séances espacées d' 1 semaine et une séance d'entretien à 6 mois.
La séance de Jettplasma vaginale dure de 15 à 20 minutes. Le programme de traitement est de 3 à 5 séances espacées de 7 jours permettant dans plus de 80% des cas de redonner une élasticité suffisante à la cavité vaginale et à la vulve. Des séances de maintien sont nécessaires à 6 mois puis tous les 1-2 ans.
Elle provoque le réchauffement du tissu muqueux et sous-muqueux et donc sa rétraction. Mais ce procédé provoque aussi un remodelage du collagène et surtout une néocollagenèse, ce qui aura un effet bénéfique durable sur l'élasticité de la paroi vaginale.
Contrairement au laser, il n'a aucun effet destructeur de la surface vaginale, et ne nécessite donc aucune anesthésie et n'a aucune durée de convalescence post-traitement.
C'est une technique qui vise les mêmes objectifs que le laser, et avec une efficacité démontrée dans de nombreuses études. La radiofréquence entraîne encore moins d'inconfort pendant la procédure avec une reprise immédiate des activités. L'effet thermique spécifiquement provoqué à travers de la paroi vaginale antérieure est suivi d’une stimulation des processus naturels de renouvellement cellulaire et de production de collagène au sein des tissus traités. Il en résulte une solidité accrue des liens tissulaires entre le vagin et les structures urinaires. Le programme de traitement nécessite entre 4 et 6 séances espacées de 2 semaines et une séance d'entretien à 6 mois.
Appareil de Radiofréquence DQRF
La séance de radiofréquence vaginale dure environ 15 minutes. Le programme de traitement est de 4 à 6 séances espacées de 15 jours permettant dans plus de 70% des cas de resserrer suffisamment la cavité vaginale et la vulve. Soit 2 à 3 mois de de traitement puis séances de maintien tous les 1-2 ans.
- La persistance de fuites urinaires trois mois après un accouchement indique la réalisation d'une rééducation périnéale qui produit un renforcement musculaire pour tenter pallier au défaut de soutènement.
surtout après un accouchement difficile, est très utile pour retrouver un certain tonus des muscles du périnée. On a amélioré les méthodes de rééducation en permettant aux patientes de poursuivre chez elles le travail effectué avec le professionnel de santé. Pour elles, le PELVIPOWER dispositif de stimulation par champ magnétique pulsé et biofeedback SANS SONDE ENDOVAGINALE ont été spécifiquement conçus afin de stimuler les muscles du vagin.
